martes 22 de abril de 2008

“Claras células” - Primera Parte

Don Juan Martinez vive en la ciudad de Lavalle, provincia de Buenos Aires y desde hace 30 años es electricista.

Ha visto crecer muchas de las casas de la ciudad, cableado e iluminado la mayoría. En estos días un sordo malestar lumbar no le permite realizar sus tareas con la celeridad y eficiencia de siempre. Como en pocos días cumple cincuenta años, pensó que eran cosas de la edad, pero ante la insistencia de su mujer consultó al Servicio de Traumatología del hospital regional.

Allí un médico lo revisó, sin encontrar signos relevantes, le solicitó una radiografía de columna lumbar y le indicó analgésicos.

Don Juan no creyó importante la radiografía y los calmantes disminuyeron las molestias.
Un mes después, Juan presentó dolor urente al orinar, notó color oscuro y olor fuerte de la orina, se sintió “afiebrado”, por lo que consultó a la guardia del hospital. Se solicitaron análisis de sangre y orina, se indicaron antitérmicos y antibióticos.

Los resultados mostraron:

Hemograma:

  • Hematíes: 2.000.000
  • Hb: 7 g/dl
  • Leucocitos: 15.000 x mm3 con formas segmentadas
  • Eritro: 50 mm en la primera hora
  • Plaquetas en rango normal
  • Creatinina: 1,3 mg% (VN: 0,7-1,5 mg%)
  • Uremia: 30 mg% (VN: 20-40 mg%)
  • Antígeno específico prostático (PSA): 3,5ng

Orina:

  • Densidad: 1.020
  • pH: 5

Sedimento de orina:

  • Hematíes: 30 a 40 por campo conservados.
  • Células epiteliales: escasas (1-2 por campo).
  • Leucocitos: más de 100 por campo, en distintos estados de conservación.

Bactoriologico de orina (urocultivo):

  • Observación por coloración de GRAM NICOLLE: se observan abundantes bacilos y cocobacilos GRAM(-). Tipificación: Proteus mirabilis
  • Recuento de colonias: más de 100.000 UFC/ml.
  • Antibiograma: los microorganismos aislados son sensibles al antibiótico administrado.

Se lo cita para control por consultorio externo.